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调查:抑郁症成为我们身边的"杀手"
http://www.cso365.com  2006-5-27 11:32:16   工人日报天讯在线  
  近几年,我国抑郁症患者呈明显增长趋势。

  有资料统计,目前中国的抑郁症患者已经超过2600万,其中有10%-15%的患者最终可能选择自杀,抑郁症患者的自杀率比一般人群要高出20倍。

  在自杀人群中,约70%的人患有抑郁症。所以,抑郁症已被医学专家视为严重危害人类身心健康的精神疾病。

  专家预测,到2020年,精神障碍性疾病(其中抑郁症占大多数)将成为中国第二大杀手。

  抑郁症,这个曾经让人陌生的字眼,如今正越来越多地挂在了老百姓的嘴边。颇有读者群的女作家跳楼自杀,产妇杀害亲生婴儿后自杀……人们对此感到不解和震惊。

  这到底为什么?

  答案让人更震惊:他们都患有抑郁症。

  当人们不快乐的时候,常会说“很郁闷”,但很多人并没有想到抑郁症,更不清楚抑郁症已成为世界第四大疾病。

  由于生物、心理、社会的因素,近几年,我国抑郁症患者呈明显增长趋势。有资料统计,目前中国的抑郁症患者已经超过2600万,其中有10%~15%的患者最终可能选择自杀,抑郁症患者的自杀率比一般人群要高出20倍。在自杀人群中,约70%的人患有抑郁症。所以,抑郁症已被医学专家视为严重危害人类身心健康的精神疾病。

  专家预测,到2020年,精神障碍性疾病(其中抑郁症占大多数)将成为中国第二大杀手。也许有人认为是耸人听闻。但早在10年前,世界卫生组织就预测,抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手。

  目前,全世界约有一亿人患有抑郁症,且数量有增无减,抑郁症已成了本世纪一种相当流行的病症。

  一份北京市2003年抑郁障碍流行病学调查显示,北京市抑郁障碍(各种抑郁性疾病)的总患病率为6.87%,现患病率为3.31%。

  据此推算,北京市曾经和正在患抑郁障碍的病者约有60万人,其中约30万人正在被抑郁障碍所困扰。估计北京有60万人需要接受精神卫生服务。

  没有哪种职业、种族、性别或年龄可以对抑郁症免疫,患抑郁症的人是不分财富多寡、地位高低、知识高下的。

  老文在她56岁的生日晚宴上,做出了一个令全家震惊不已的决定:去精神病院住院治疗。

  5年来,她饱受多种躯体不适之苦,因心慌、心痛、胃部胀痛、乏力等曾反复在心血管内科、消化内科住院治疗,先后被诊断为心脏神经官能症,胃肠神经官能症,更年期综合症,她在痛苦中抱着一线希望,不停地接受着各科医学检查,服用各种药物,但痛苦不减,她一次次地失望,不知道自己患了什么病,医生告诉她患了抑郁症。常先生是一位事业有成的学者,一次意外使他右下肢骨折,他的女儿是一位医学博士,在她的帮助下,常先生得到了及时的治疗。在家人精心照料下,常先生的骨折很快恢复了,但他的心情却越来越沉重,没有食欲,没有力气,担心自己今后不能胜任工作,生怕拖累家人,他最终选择了自杀。

  金女士的丈夫在一次甲状腺手术时死于麻醉意外。此后3年中,她以泪洗面,感到无助,没有希望,不想做事,不愿见人,觉得生活失去了意义,她决心告别人世。

  董某是一个聪明、漂亮、令人羡慕的女孩,学习刻苦,一心想上北大。第一次高考失败,复读一年,终于如愿以偿,接到大学录取通知书,她泪如泉涌,感到一纸通知书是那么沉重,她担心自己能否完成学业,能否与同学和睦相处,眼前一片黑暗,她想到了死。

  上述种种情况,尽管各自发病的诱因不同,表现各异,但最终的结果却都是被抑郁症这个病魔所伤害。

  抑郁症的主要特征是心境低落,伴有焦虑、激越、无价值感、自杀观念、精神运动性迟滞和各种躯体症状及生理机能障碍。

  具体表现有:心情抑郁、失去兴趣和快乐感、容易疲乏、注意力不集中、总想不高兴的事、思维和反应迟钝、自责自罪、工作学习和创造能力明显减退,严重时会有自杀的想法和行为;另外也可以有“衰弱”性的躯体症状:如失眠早醒、食欲不振、体重减轻、性欲减退、困倦乏力、头痛头晕等。

  诊断标准是:如果病人具有上述大部分的症状,并且每天都有,持续两周以上,已经明显影响正常的工作和生活,就应该高度怀疑抑郁症的可能性。

  据医学专家介绍,没有哪种职业,种族,性别,或年龄可以对抑郁症免疫,患抑郁症的人是不分年龄,性别,财富多寡,地位高低,知识高下的。

  专家提醒人们,在生活、工作、学习时,不要给自己确定很难达到的目标,应该知足常乐、量力而行。

  桂先生当年曾是某市高考状元,41岁已是某著名汽车品牌4S店的总经理,年薪25万元,公司按月、按季、按年考核桂先生及公司销售收入、数量、利润、成本控制等业绩。

  由于桂先生领导的店连续几年成为公司全国100多家同类店的销售第一,被评为公司十佳员工,公司领导号召职工向他学习,并时时鼓励他要保持全公司第一的业绩。

  2005年底,桂先生忙完大量的产品推介会、业务联谊会、宣传策划会等各种活动。其实早已患上抑郁症的他,最终在2005年全公司表彰会上披红戴花,代表公司先进人物讲话后,在宾馆自杀身亡。

  据家人回忆,桂先生性格内向,心情抑郁,近一年来疏远朋友,多次流露过工作压力太大不想干了的想法,也曾因抑郁症看过医生,但没有坚持按时服药。首都医科大学附属北京安定医院副院长李占江对记者说,随着物质水平的提高,竞争机制的引入,人们的生活、工作、学习压力越来越大,同时,现在人们的追求、个人的欲望越来越多,因而在实际中受到的挫折就逐步增多,困惑也逐步增多,目前造成抑郁症的很大原因是社会因素。

  李占江提醒人们,在生活、工作、学习时,不要给自己确定很难达到的目标,应该知足常乐、量力而行。

  小林以当地第一名的成绩考入北京某重点高校。第一学期期末,本来踌躇满志渴望获取奖学金的她未能如愿。她的情绪从此一落千丈,变得郁郁寡欢,无心学习,也无法处理好与同学的人际关系,还整夜失眠。最后不得不去医院精神科检查,结果诊断她患了抑郁症。

  据一项对大学生抑郁症的医学抽样调查显示,大学生抑郁障碍疾患率为23.66%。

  专家分析,大学生中抑郁现象比较多的主要原因,是由于自我价值没有得到很好地体现,对自己进行了一些无谓的否定。

  一般这样的学生情绪都比较低落、不稳定,不爱搭理人,做事情没有兴致。时间长了,容易造成心理情绪积聚,对学习、生活肯定会造成影响,严重的则会患上抑郁症。如果没有找到正常渠道发泄,可能会沉迷于一些自己觉得是正确的事物上面,比如网络。

  专家建议,生活中有这种情绪的大学生要多和身边的朋友谈心、交流,释放出自己的压力,以缓解这些症状,从而恢复到正常状态。同时周围的人群多给他们些关注,给他们以温暖。

  在生活中,人们常常对郁闷、沮丧、痛苦、悲伤的老人误认为“有福不会享”,其实这是抑郁症的情绪反应。

  老刘今年60岁,退休前担任某单位的科长。没退休前,他工作繁忙,平常很少有放松和休息的时间,连老刘年轻时酷爱的钓鱼也根本没有时间。

  老刘累的时候常想:退休以后,我就能好好休息了。转眼退休回到了家里。头一个月,老刘过的轻松悠闲。一个月后,老刘慢慢觉得这种生活没什么意思了,心里感到发闷,烦躁,以前觉得高兴的事,现在怎么也高兴不起来。以前爱看电视看报,现在也觉得索然无味,经常觉得干什么都没意思,总是唉声叹气,饭吃不下,觉睡不香。常觉得胸闷、心悸、上腹饱胀,老刘怀疑自己患了胃癌,经胃镜检查排除后,上腹不适逐渐减轻;但随后出现下腹痛和便秘,他又怀疑患了肠癌,经检查后排除肠癌;后来又因吞咽不畅而怀疑患了食道癌,要求做食道镜检查。家属及医生多次劝告,患者仍终日忧心忡忡。

  听到以前的一位老同事突发心梗去世了,老刘更是紧张不安,情绪也越发不好,有时甚至流露出不想活的念头。家人赶快带老刘到精神科就诊。经心理医生检查,被珍断为“老年性抑郁症”。

  有研究表明:76.8%的老年性抑郁症患者发病前有一定的精神诱因,如家庭矛盾、经济纠纷、夫妻不睦、子女不孝、身患重病等。特别是在离、退休后,社会活动圈子缩小,更容易发生孤独、焦虑、自卑等不良心理,此时若不注意及时调节心理,很容易患抑郁症。

  一项调查表明:65岁以上老人存在明显抑郁症状的有16%。

  据北京市老年病医疗研究中心对北京市2299名老年人的调查显示,13.7%的老年人有明显的抑郁症状。

  由此可见,老年抑郁症是老年人所有的心理问题之中最常见的一种,患病率较高。

  可以说,抑郁症是一种严重的精神疾病,对自己、家庭及社会的危害性极大。

  大量事例证明,有些抑郁症患者长期情绪低落,心情极度烦躁,恶劣苦闷,在遇到重大精神刺激时,会出现恶劣情绪的强烈爆发,没有明确动机而去冲动伤害他人;也有些病情严重的患者,在意识朦胧、幻觉与妄想等精神病理状态下,也可能出现杀人行为。

  早期发现、早期治疗非常重要,早期治疗不仅利于发作期病情及时得到控制,同时也有利于减少未来的发作频率。

  抑郁症的症状复杂,其分类也很多,如重性抑郁障碍、恶劣心境、产后抑郁、季节性抑郁等,不同的类别治疗存有差异。

  北京安定医院临床心理科主治医师林涛博士对记者说,抑郁症的起病与遗传、神经内分泌、神经免疫、脑内生化物质浓度及其作用部位的敏感性的异常等很多因素有关。

  此外,从心理学上讲,早年的创伤经历会埋下以后罹患抑郁症的种子,因为早年的创伤可能会导致大脑生理功能的持久性改变,这些改变可能涉及脑内与情绪相关的生化物质系统功能状态以及与情绪相关脑部结构的变化,使人很容易在将来罹患抑郁症。

  ……

  很多研究通过脑核磁检查发现,一些抑郁症病人有脑内海马结构的萎缩。海马结构是一种与学习、记忆相关的神经结构,这也许可以解释为什么抑郁病人常会有学习记忆能力的下降。

  抑郁症早期治疗不仅利于发作期病情及时得到控制,同时也有利于减少未来的发作频率。

  患了抑郁症该怎么办呢?林涛强调,早期发现、早期治疗非常重要,早期治疗不仅利于发作期病情及时得到控制,同时也有利于减少未来的发作频率。有了抑郁症的迹象要及时找精神科医生做诊断评估,以确定是否是抑郁症,以及是哪种类型、程度如何。

  他介绍,目前常用的治疗手段是抗抑郁药物治疗和心理治疗。药物治疗应当由专科医生处方并根据病情来指导用药,切勿自己乱服药,贻误病情甚至可能带来不良后果。药物治疗常有起效延迟现象,就是说情绪的改善作用要在服药后2~3周才会显现。经过及时治疗,70%的抑郁症可缓解,50%可预防复发。

  很多人一想到抑郁,就会想到是自己的性格不好、没出息或承受能力太差等,所以他们往往回避问题,弄得自己既痛苦又难以启齿。再加上抑郁症的病症常常被躯体的病痛所掩盖。

  因此,90%左右的抑郁症患者没有意识到自己可能患有抑郁症并及时就医,抑郁障碍患者从未就医者高达62.9%。

  而调查数据表明,正在治疗的抑郁症患者中有30%多的人是在综合医院治疗,真正到专科医院治疗的只占5%~6%左右。不选专科医院进行治疗的一个重要原因就是怕被别人当成精神病。为了躲避这种误解,很多人选择了综合医院。

  但是有数据显示,我国地市级以上医院对抑郁症的识别还不到20%。调查发现,市民对抑郁障碍的知晓率低,就诊率低,大部分患者不知道应该到何处就医。

  李占江认为,从目前抑郁症发病现状看形势严峻。很多病人并没有意识到自己有病,70%患者首先到综合医院求治,而不是专科医院,容易造成耽误了及时正确的诊断和治疗,因为我国目前精神疾患专业人员主要集中分布在精神卫生机构。

  其实,早在2004年9月,国务院办公厅就转发了由卫生部、教育部、公安部、民政部、司法部、财政部和中国残联联合签署的《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》,将抑郁症作为重点疾病,强调进行及时有效的医疗和康复,切实扩大患者对精神卫生医疗服务的覆盖面。

  令人欣喜的是,2006年1月,北京市首家抑郁症治疗中心在北京安定医院正式揭牌成立。

  北京安定医院院长马辛对记者说,为满足患者对精神卫生医疗服务的需求,医院利用其特有优势,集中资深专家和中青年临床骨干提供抑郁症专病门诊服务,并将两个病区设为抑郁症病房。

  在采访中记者得知,该中心成立仅1个多月,前来就诊患者就达3000多人。

  专家认为,即使对于“内因性抑郁症”,医学也不是完全无能为力的。预防可以从“优生优育,改善素质;敏锐发现,及早治疗;巩固康复,防止复发”三个方面着手。

  但从医学的观点看:内因性抑郁症患者生育要加以控制。若家属中不止一个抑郁症患者,或是高发家系,那遗传倾向就很明显;躁狂抑郁性情感障碍与精神分裂症之间有交叉遗传,抑郁症患者与其他精神病人结婚,有一方患病的,遗传几率明显增加,夫妇双方都患有遗传倾向的精神病,以绝育为宜,不能生儿育女。

  从心理社会发病因素观点看,抑郁症患者中,有些在幼年期因父母培育不当、家庭环境不良,而形成素质缺陷和性格障碍。因此,优良教育问题,特别是人格发展期的童年教育,十分重要。

  父母对孩子的过分娇宠溺爱,管教方法的不当,或家长意见不一,对孩子的成长不关心和放任等,对儿童的心理健康均十分有害。

  国外十分重视亲子关系和早期教育,家庭氛围起着重要的作用。离婚、单亲抚养等等,都是投向儿童心灵的阴影,使他们的心灵受到伤害、扭曲。

  反应性抑郁症主要由心理因素导致,各种不同的神经官能症发病也与心理因素有关。但同样的心理刺激,许多人有耐受力,而有的人却发病。因而上述症状都被认为是在人格缺陷基础上的心理反应形式。而优育、优教中,就要注意防止人格的缺陷和偏差。


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